12.03.2019
По
данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) во многих странах мира
отмечается неблагополучная ситуация по кори. Заболеваемость корью в РФ в 2017
году по сравнению с 2016 г выросла в 4,3 раза. В Российской Федерации также
сложилась неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация по
заболеваемости корью. Болезнь корь — это вирусное инфекционное заболевание,
самое заразное из всех заболеваний. Характеризуется двухволновой лихорадкой,
катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, наличием
пятен Бельского-Филатова-Коплика, а с новым повышением температуры тела —
этапным возникновением на теле характерной пятнисто-папулезная экзантема, что
оставляет пигментацию.
Инфекция
передается только воздушно-капельным путем, причем очень быстро — требуется
всего лишь небольшой контакт с зараженным в общественно-доступном месте, более
того нахождения с зараженным в разных комнатах, всего этого достаточно для
того, чтобы человек, который раньше не болел данным заболеванием заразился. Вирус
с легкостью преодолевает расстояние в десятки метров вместе с потоком воздуха,
например, по лестничным пролетам.
Максимальная
заразительность наблюдается в течение катарального периода и в первый день
сыпи. Инфицированный человек становится опасным для окружающих на 9-10-й день
после контакта, а в некоторых случаях — с 7-го дня. С 3-го дня сыпи выделения
вируса во внешнюю среду, а соответственно и контагиозность больного резко
снижаются и с четвертого дня от начала высыпаний больной считается незаразным.
Кроме
того, что сама корь протекает очень резко, она может давать опасные осложнения:
ларингит, трахеобронхит, круп, отит, пневмонию, гепатит, энцефалит, миокардит.
Особо тяжко данное заболевание идет у ослабленных детей, малышей двух лет от
роду (до года значительная их часть имеет защиту от данной болезни, потому что
в их крови находятся материнские антитела).
Также
корь очень опасна для женщин находящихся в положение. При их заражении на
ранних сроках в 20% случаев происходит выкидыш или возникают пороки развития
плода — часто олигофрения (слабоумие) и поражение нервной системы. Осложнения
кори могут привести к пожизненной инвалидности вследствие поражений мозговой
системы, кроме того, могут возникнуть слепота и глухота. Осложнения возникают
примерно у трети заболевших, особенно часто у малышей в возрасте пять лет, и у
взрослого человека после 20 лет.
Учитывая
высочайшую контагиозность кори в катаральном периоде основной мерой по
предотвращению распространения болезни в коллективе является ранняя диагностика
и изоляция больного до 4-го дня от начала высыпаний, а при осложнении
пневмонией — до 10-го. Восприимчивых детей с 8-го по 17-й день от момента
контакта с больным не допускают в детские учреждения — ясли, садики, первые два
класса школы. Для детей, которые с профилактической целью получили
иммуноглобулин, срок разъединение (карантин) продолжается до 21 го дня.
Противокоревой
иммуноглобулин вводят для экстренной профилактики лишь тем, кто имеет
противопоказания к вакцинации, или детям до года. Самым эффективным является
введение иммуноглобулина до 5-го дня от момента контакта.
Активная
иммунизация играет основную роль в профилактике кори. В нашей стране с этой
целью используют атеннуированных штаммов вируса Л-16. Вакцина чувствительна к
воздействию света и тепла, поэтому ее нужно хранить в холодильнике при
температуре 4 ° С и использовать в течение 20 мин после разведения. При
соблюдении правил хранения и применения иммунитет формируется в 95–96% привитых
и сохраняется длительное время. Накопление антител начинается через 7–15 дней
после введения вакцины.
Обязательные
прививки живой вакциной проводят с 12-месячного возраста детям, которые не
переболели корью. Однократно подкожно вводят 0,5 мл вакцины. Детям, у которых
концентрация противокоревых антител ниже защитного титра (серонегативный)
проводят однократную ревакцинацию в 7 лет перед поступлением в школу.
Живая
вакцина применяется также для экстренной профилактики кори и ликвидации вспышек
в организованных коллективах. При этом до 5-го дня контакта вакцинируют всех
лиц, которые общались с больным, если нет сведений о перенесенной кори или
вакцинации, а также показаний на данный момент для временного освобождения от
вакцинации.
ПАМЯТКА для населения
Если Вы или Ваш ребенок все же
заболели, необходимо:
срочно
обратиться за медицинской помощью;
не
посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача:
до
прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до
минимума;
при
кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку,
чаще мыть руки водой с мылом;
использовать
средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую п о вязку);
не
заниматься самолечением!
Профилактика
кори. Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является
вакцинация.
В
соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая
вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно — в 6
лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18–55 лет, не болевшие корью,
не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация
проводится двукратно с интервалом 3- 6 месяцев между прививками).
Вакцинация
необходима всем контактировавшим с больным корью, у кого нет достоверных сведений
о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори.
Вакцины
против кори создают надежный иммунитет. Вакцинация предупреждает развитие кори,
даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.
Просмотров всего: , сегодня:
Дата создания: 12.03.2019
Дата обновления: 14.03.2019
Дата публикации: 12.03.2019